Печеночный шунт у собак - причины и симптомы развития, возможности и прогноз лечения

Печеночный шунт у собаки – сосудистый анастомоз, относящийся к аномальным соединениям.

Кровь из кишечника направляется не в печень для фильтрации, а поступает в системный кровоток. Бактерии, токсины и другие вещества минуют воротную вену и попадают в другие ткани организма.

Важно своевременно оказать животному помощь, провести исследования и лечение, а также обязательно скорректировать питание, чтобы спасти ему жизнь.

Причины и симптомы развития печеночного шунта у собак

В отличие от кошек, портосистемные шунты у собак в практике ветеринарных врачей диагностируются на порядок чаще.

Выделяют врожденный и приобретенный вид патологии.

Врожденный печеночный шунт выявляется преимущественно у чистопородных животных. Подвержены патологическому процессу собаки мелких пород:

• йоркширский терьер;
• мальтийская болонка;
• цвергшнауцер;
• лхасский апсо;
• шит-тцу;
• пекинес;
• шелковистый терьер;
• болонки (бишон фризе).

Причиной возникновения печеночного шунта врожденного типа выступают аномалии эмбрионального развития.

Приобретенные шунты возникают у собак во взрослом возрасте на фоне длительных поражений печени. На фоне хронических воспалений или же дисфункций органа сосуды печени не способны выполнять свои функции. Происходит нарушение прохождения крови по воротной вене. Повышенное давление в сосудах провоцирует прохождение крови по дополнительным коллатеральным сосудам.

Печеночный шунт у животного может развиваться независимо от породы или возраста. Но чаще патология встречается у собак в возрасте 2-4 лет.

Характерные симптомы развития печеночного шунта:

• апатия и повышенная утомляемость животного (наблюдается уже с 7-9 месяцев);
• снижение массы и отставание в росте по сравнению со сверстниками;
• неврологические расстройства – общая слабость, дезориентация в пространстве, гиперсаливация, судорожные явления.

В ряде случаев у собаки может отмечаться коматозное состояние. Отличительной чертой печеночного шунта специалисты считают волнообразность проявления клинических признаков. Несколько дней плохого самочувствия самостоятельно проходят и заменяются на 2-3 недели спонтанного улучшения.

Нередко животные с печеночным шунтом, врожденного или приобретенного типа, страдают от мочекаменной болезни. В ходе исследований, обнаруживаются кристаллы аммония и образовавшиеся конкременты в почках и мочевом пузыре. Мочекаменная болезнь способна развиваться у маленьких щенков на фоне аномального сосудистого анастомоза начиная с 6 месяцев.

Диагностика и лечение печеночного шунта у собак

Точный диагноз способен поставить только квалифицированный ветеринар на основании проведенных исследований.

Для постановки диагноза собаке, назначаются:

• контрастная портография;
• ультразвуковая диагностика;
• ядерная сцинтиграфия печени;
• допплерография.

Важная часть диагностики печеночного шунта – дифференциация от портальной гипертензии, цирроза печени, эпилепсии и гидроцефалии.

Полученные результаты исследований служат основой для разработки лечения. Тактика терапии будет зависеть от вида патологии.

При врожденной форме портосистемного шунта с выраженной клинической картиной эффективно назначение хирургического вмешательства с целью коррекции аномального хода крови. Возможно также назначение медикаментозного (консервативного) лечения, но степень летальности при консервативном типе лечения составляет порядка 47%, в то время как при хирургическом лечении, летальность составляет порядка 11%.

Лекарственная терапия включает в себя коррекцию факторов, провоцирующих появление гепатоэнцефалопатии. Важно снизить процесс всасывания токсических веществ, продуцируемых бактериями толстого кишечника и азотистых веществ.

Особое значение в консервативном лечении занимает диетотерапия. Животному необходимо предоставить рацион с низким содержанием мяса. Следует также заниматься лечением инфекционных поражений мочевыделительной системы. В рацион собаки с печеночным шунтом, следует вводить спрессованный творог и растительный белок в высоких концентрациях.

Предотвратить токсическое поражение организма животного аммиаком, производимым кишечными бактериями, можно при помощи длительной антибиотикотерапии (Неомицин, Метронидазол, Амоксиклав). Для дополнительного снижения концентрации аммиака в кишечнике, животному назначается длительное применение лактулозы (синтетический дисахарид подкисляющий микрофлору кишечника).

Хирургическое вмешательство проводится животным с врожденной и приобретенной формой печеночных шунтов. Цель оперативного вмешательства – окклюзия аномального расположения сосудистых сплетений. В ходе операции, специалист проводит наложение на сосуд стягивающей лигатуры. Методика используется для лечения диагностированных портосистемных шунтов. Специалист в процессе оперативного вмешательства контролирует изменения в портальном давлении. Полное закрытие шунта одномоментно, провоцирует резкое повышение портального давления. Это может закончиться летальным исходом. Давления в ходе операции измеряют при помощи кардиомонитора и специальных датчиков.

Закрытие печеночного шунта может производиться с помощью амероидного констриктора. Специальное устройство представляет собой кольцо, выполненное из металла с запирательной втулкой. На внутренней части кольца нанесено вещество – казеин, разбухающее при повышенной влажности среды. При помощи казеина, внутренняя часть констриктора постепенно уменьшается. Отмечается полное перекрытие портосистемного шунта в среднем от 2 до 4 недель. За этот период сосуды печени приспосабливаются к нарастающему постепенно давлению крови. В период реабилитации после оперативного вмешательства с использованием амероидного констриктора, в печени развиваются новые сосуды.