Переливание крови или гемотрансфузия – серьезная медицинская процедура, подразумевающая под собой транспортировку живой ткани собаки (цельной крови, ее частей или белковых плазменных препаратов).
Переливание крови осуществляется путем использования донорской крови или же той, которая излилась внутрь тела на фоне травмы или хирургической манипуляции (реинфузия).
Когда может понадобиться переливание крови собаке
Основными целями проведения гемотрансфузии у собак являются:
- повышение содержания кислорода в тканях организма реципиента;
- стимуляция работы внутренних систем организма;
- повышение работы сердца и сосудистой системы
- стимуляция гемостаза.
Практика переливания крови у животных набирает обороты. Гемотрансфузия действительно может спасти животного от гибели и во многих случаях является одним из основных методов лечения.
Рекомендовано переливание крови собаке при следующих состояниях:
- Серьезные кровопотери на фоне травм или оперативных вмешательств. Также проводиться гемотрансфузия при патологиях внутренних органов, таких геморрагическая форма гастроэнтерита.
- Анемии, хронические воспаления и новообразования злокачественного характера.
- Инфекции вирусного происхождения, пагубно влияющие на работу всего организма (например, парвовирусный энтерит).
- Проблемы в функциях факторов свертываемости крови. Гемотрансфузия может понадобиться при химио или лучевой терапии, а также при отравлении зоокумаринами, являющимися антикоагулянтами. Переливание крови может спасти животное при отравлении гемолитическими ядами (например, при укусе ядовитых змей).
Рекомендуется проводить гемотрансфузию пациентам с диагностированными острыми типами кровотечений. Проявляются они бледностью слизистых оболочек, холодными конечностями, частым и слабым пульсом.
Следует понимать, что внутренние геморрагии диагностируются крайне сложно, особенно, если собака пребывает в шоковом состоянии. Сильные желудочные, кишечные и сосудистые внутренние кровотечения, провоцируют развитие геморрагического шока. В этих случаях назначается эмпирическая гемотрансфузия. Процедура преследует цель введения нужного количества кристаллоидов.
Переливание крови может быть назначено при нестабильной гемодинамике, хронических кровопотерях, вследствие которых доставка кислорода к тканям замедляется.
Как подбирают доноров крови у собак
Каждый антигенный состав эритроцитов индивидуален и относится к группе. Все группы крови у животных и человека видоспецифичны. В составе присутствуют углеводы и белки, крепящиеся на поверхности эритроцитов (красных кровяных телец).
Основная задача антигена – распознавание своих и чужих клеток. Этим обусловлена специфическая реакция иммунной системы.
Всего у собак было выявлено и зарегистрировано порядка 12 вариантов антигенов. Специфическая особенность собачьей крови – отсутствие врожденных аллоантител (антигенов) к другим вариантам. Поэтому в экстренных ситуациях, когда необходимо сделать переливание крови срочно, можно вливать кровь имеющую совместимость без предварительного определения группы. Но важно помнить этот момент и при необходимости проводить гемотрансфузию повторно, обязательно сообщить об этом ветеринарному врачу. Необходимо будет делать процедуру определения группы крови и у животного и специального тестирования с целью определения совместимости. Даже если донор один в обоих случаях.
При выборе будущего донора крови у собак, необходимо следовать некоторым важным правилам. Базовыми требованиями являются:
- возраст собаки реципиента в пределах от 1.5 до 7 лет;
- животное должно быть клинически здоровым;
- наличие всех вакцин (важный нюанс, запрещено проводить забор крови за месяц до вакцинации и 20 дней после);
- вес животного должен быть в пределах от 20 кг и выше;
- отсутствие половой охоты (запрещены также заборы крови у беременных и лактирующих самок);
- наличие спокойного характера у донора для сокращения проявления стресса.
Как только ветеринар проведет первичный клинический осмотр и обследование, необходимо определить, подходит ли донор для реципиента. Процедура проводится в лабораторных условиях и называется перекрестной пробой. Основа процедуры – центрифугирование крови, полученной от донора и реципиента. Полученная плазма и форменные элементы разделяются. Эритроцитарная масса от донора смешивается с плазмой реципиента и наоборот. В течение 5 минут ожидают реакции и оценивают полученные результаты под микроскопом. Отсутствие склейки эритроцитов позволяет говорить о положительной реакции и донор подходит под данного реципиента.
Техника переливания крови у собак
Гемотрансфузия проводится в несколько этапов.
Подготовительный этап включает в себя осмотр реципиента. Проводятся замеры температуры, пульса, артериального давления и частоты дыхательных движений.
После этого к переливанию крови подготавливают материал – кровь донора. Важно отследить, чтобы в материале не было хлопьев, взвесей или обильных сгустков. Подготовленную заранее плазму размораживают в теплой воде на протяжении 20 минут, подключают систему фильтрации для устранения мелких сгустков. Они не должны попадать в кровеносное русло реципиента.
Далее проводят пробу, вводя на протяжении четверти часа небольшое количество крови. Следят за изменениями показателей. Отсутствие реакции у животного, означает возможность продолжать процедуру переливания.
Идеальной длительностью для переливания крови является период не более 4 часов. Гемотрансфузия, длящаяся дольше этого времени, сопряжена с рисками обсеменения крови. Результаты переливания крови оцениваются не ранее, чем спустя 12 часов после завершения манипуляции.
В некоторых источниках приводится информация, согласно которой для профилактики острых аллергических осложнений при гемотрансфузии, необходимо использование стероидных препаратов и антигистаминов. Современные исследования доказывают, что использовать медикаментозную профилактику острых аллергических осложнений не целесообразно. Только в случае развития самих осложнений.
При гемотрансфузии, как и при любой другой процедуре, могут возникать осложнения. К таким осложнениям относятся:
- крапивница;
- анафилактический шок;
- острая форма повреждения легких;
- фебрильные реакции;
- инфекционные поражения патогенными бактериями или вирусами;
- отравление цитратами;
- недостаточность почек в результате гемолиза (разрушение эритроцитов);
- механическая форма гемолиза.
При легких формах осложнений на фоне гемотрансфузии, возможно появление крапивницы, отека морды и лихорадочных состояний. Если форма осложнений серьезная, у животного может начаться рвота, возникает слабость, нарушение дыхания, тахикардия и снижение артериального давления.
Во время переливания крови и некоторое время после, ветеринар проводит тщательный мониторинг состояния реципиента. Но случаются и отсроченные реакции, хотя и гораздо реже. Признаки осложнений включают в себя желтушность видимых слизистых, отказ от корма, повышение температурных показателей тела.
В подавляющем большинстве случаев, переливание крови собакам проводиться успешно, а осложнения являются исключениями.