Синдром Аддисона у собак

Синдром или болезнь Аддисона, представляет собой патологический процесс, развивающийся в эндокринной системе. Связан синдром Аддисона с резким дефицитом выработки специфических минералкортикоидных веществ – альдостерона и кортизола в коре надпочечников.

В ветеринарии существует несколько видов болезни Аддисона – первичный и вторичный. Первый вид гипоадренокортицизма, возникает непосредственно в самих железах эндокринной системы – надпочечниках. Основными факторами, провоцирующими первичный гипоадренокортицизм, являются идиопатическая атрофия и иммунно-депрессивные состояния, травмы, отложение специфического амилоидного белка, опухолевые процессы.

Вторичная форма заболевания возникает на фоне нарушение работы гипоталамо-гипофизарной системы.

Гипоадренокортицизм является редкой патологией эндокринной системы у собак. Впервые болезнь была описана британским врачом терапевтом Томасом Аддисоном в 1855 году.

Заболевание характеризуется медленным течением и отсутствием симптомов на первых этапах развития. Проявляется синдром Аддисона в тех случаях, когда организм испытывает стресс и необходимо повышенная выработка глюкокортикоидов.

Причины и предпосылки

Синдром Аддисона у собак начинает развиваться в случае, когда большая часть тканевых структур коры надпочечников разрушена. Как правило, это порядка 85% всей железы. Факторами, провоцирующими развитие заболевания, могут быть разнообразные патологии.

Клеточные структуры коры надпочечников могут разрушаться на фоне иммунных заболеваний, аутоиммунных гранулематозных васкулитов (воспаления стенок сосудов), грибковых поражений (гистоплазмоза и бластомикоза), инфарктов геморрагического типа, травм или нарушений белкового обмена с дальнейшим отложением в тканях и клетках специфического полисахаридного комплекса – амилоида.

Причинами развития синдрома Аддисона у собак могут служить и ятрогенные факторы. Спровоцировать заболевание может хирургическая операция по удалению надпочечника, длительное использование терапии с применением глюкокортикоидных веществ.

Вторичный вид патологии, спровоцированный нарушениями в работе гипоталамо-гипофизарной системе, диагностируется у собак значительно реже, нежели первичный гипоадренокортицизм. Возникает вторичный вид синдрома Аддисона при нарушениях в структурах головного мозга, провоцируя резкое снижение выработки гипофизом гормона адренокортикотропина или АКТГ.

В подавляющем большинстве клинических случаев, причиной развития синдрома Аддисона у собак становиться идиопатическая (не ясной этиологии) недостаточность надпочечников.

Первичный тип заболевания спровоцирован нарушениями в работе самих надпочечников. Различают атипичную и типичную степень нарушения функциональных особенностей желез внутренней секреции.

В ходе научных исследований, специалисты доказали, что наиболее частой причиной развития синдрома Аддисона у домашних животных, являются аутоиммунного характера, затрагивающие все слои коры надпочечника. Реже патология развивается в результате серьезных травм и заболеваний системного характера (таких как микозы, амилоидоз, коагулопатия).

В некоторых источниках описываются случаи развития нарушений в выработке кортикостероидного гормона на фоне туберкулеза. Основное заболевание провоцирует гранулематозный тип воспалительного процесса, влекущий за собой разрушение тканевых структур самих надпочечников.

Возможной причиной развития синдрома Аддисона являются некрозы, возникающие на фоне терапии Митотаном (препаратом, обладающим противоопухолевым действием и являющимся антагонистом гормонов) или же при резкой остановке введения глюкокортикодных препаратов при длительном курсе лечения.

Симптомы и диагностика болезни Аддисона у собак

Заболевание чаще диагностируется у молодых собак. Патологический процесс в организме развивается очень медленно, представляет собой вялотекущую болезнь. Симптомы патологии выражены не ярко и проявиться могут спустя несколько лет от начала развития заболевания.

Трудность в постановке диагноза на основе клинических проявлений состоит в том, что гипоадренокортицизм не имеет четкой, характерной для него симптоматики. У животного возникают приступы апатии, вялости и даже летаргии.

Возможно нарушение работы пищеварительного тракта. Молодые животные отстают в росте, наблюдается обезвоживание и крайняя степень истощения.

Определить истинную причину проявлений у домашнего питомца сложно, так как большинство заболеваний гепаторенальной системы и желудочно-кишечного тракта имеют схожую клиническую картину с синдромом Аддисона. С точки зрения эндокринологии, заболевание представляет собой достаточно распространенное явление, а в общей практике ветеринарных специалистов, болезнь регистрируется редко.

Проявление характерных признаков заболевания, зависит от индивидуальных особенностей организма собаки и факторов, спровоцировавших гипоадренокортицизм. На пике своего развития, болезнь проявляется более яркими клиническими признаками.

Резкая нехватка минералкортикоидов провоцирует развитие электролитных нарушений, таких как:

• резкое повышение давления крови в артериях;
• замедление пульса и частоты сердечных сокращений;
• дефицит объема циркулирующей по организму крови.

Нехватка глюкокортикоидов приводит к снижению уровня глюкозы в крови. Равный дефицит минералкортикоидов и глюкокортикоидов, приводит к объединению симптомов.

У животного может повышаться артериальное давление, возникает гиповолемия и замедление частоты сокращений миокарда.

Аддисонов криз или же пиковое состояние организма на фоне синдрома, проявляется следующими характерными признаками:

• развитие хронической диареи и извержений желудочного содержимого (каловые массы темного цвета);
• обезвоживание организма;
• снижение артериального давления;
• брадикардия;
• анорексия;
• признаки мышечного тремора;
• полидипсия (сильная жажда);
• полиурия, развивающаяся на фоне повышенной жажды;
• вялость и апатия животного.

Самым характерным симптомом синдрома Аддисона является гиповолемический шок. Это состояние, обусловленное резким сокращением общего объема циркулирующей по организму крови. Развивается на фоне диареи и рвоты.

Организм включает компенсаторные механизмы, направляя необходимую кровь исключительно в жизненно важные органы, исключая, тем самым, периферию.

Дли диагностики заболевания и постановки точной причины развития болезни Аддисона у собаки, необходимо тщательное проведение исследований. Постановка диагноза включает в себя общий клинический осмотр и сбор анамнеза. Назначаются общий и биохимический анализы крови. Необходимо проведение и ультразвуковой диагностики органов, расположенных в брюшной полости.

Метод диагностики, относящийся к специфическим, является стимулирующая проба с адренокортикотропином. Дифференциальная диагностика проводиться для исключения патологических изменений пищеварительного тракта, мочевыделительной и половой системы, нервной системы, патологий сердца и сосудов. Необходимо проведение специфических исследований для определения возможного инфекционного агента в организма.

Дополнительными методами диагностики при постановке диагноза синдрома Аддисона у собаки, являются:

• магнитно-резонансная томография;
• ультразвуковое исследование желудка и кишечника;
• биохимический анализ на содержание желчных кислот;
• рентгенографическое исследование органов брюшной полости;
• электрокардиограмма.

На основании полученных врачом результатов лабораторных и инструментальных исследований, разрабатывается индивидуальная схема лечения, заключающаяся в гормонозаместительной терапии.

Сроки лечения и прогноз, врач сможет озвучить только после полного обследования и определения степени запущенности патологического процесса.

Лечение болезни Аддисона

Терапевтические мероприятия по устранению симптомов заболевания Аддисона сводятся к нескольким основным пунктам. Назначается заместительная терапия на основе гормональных веществ для восполнения их дефицита.

При дефиците кортизола, назначается гидрокортизон, сниженное содержание альдостерона подразумевает использование флудкортизона ацетата.

На фоне резкого обезвоживания и гиповолемии (снижения количества циркулирующей крови), в обязательном порядке назначается поддерживающая терапия с восполнением уровня электролитов. Состояние водно-электролитного баланса контролируют регулярно в условиях стационара клиники, куда помещают животное на момент заболевания.

В случае если собака находиться в нестабильном состоянии и нет возможности вводить лекарственные препараты перорально, ставятся капельницы и растворы с необходимыми гормонами вводятся внутривенно.

Важно помнить, что полного излечения от синдрома Аддисона не существует. Животное после того как пойдет на поправку, должно регулярно приводиться на осмотры и коррекцию схемы лечения.

Терапия проводиться всю жизнь, а самостоятельная отмена назначенных лекарственных средств и необходимых электролитов, может стать причиной летального исхода любимца.

Синдром Аддисона или гипоадренокортицизм – не излечимая патология. На протяжении всей жизни питомец с диагностированным синдромом должен получать адекватную терапию.

Как правило, при выполнении всех назначенных врачом указаний, жизнь собаки может быть длительной. Экспериментировать с дозировкой и видом лекарственного средства, заменяя его самостоятельно аналогами, может спровоцировать Аддисоновский криз и гибель животного.

От гипоадренокортицизма нет профилактики. Единственное, что может сделать владелец животного – регулярно водить питомца на профилактические осмотры, что позволит диагностировать заболевание на самых ранних стадиях и позволит минимизировать риски серьезных осложнений.