Печеночный шунт у кошек - причины и симптомы развития, диагностика и возможность лечения патологии

Печеночный или портосистемный шунт – патологическое изменение, требующее немедленного лечения.

Своевременное проведение оперативного вмешательства, назначение адекватной диетотерапии, а также регулярный терапевтический мониторинг, позволяют спасти кошке жизнь.

Причины и симптомы развития печеночного шунта у кошек

Печеночный шунт представляет собой аномальное сосудистое соединение, образующееся в области между портальной печеночной веной и системным кругом кровообращения. Портальная вена относится к кровеносным сосудам, связывающим пищеварительную систему с печенью. В результате патологического процесса, кровь направляется из ЖКТ не в печень, а минует ее и попадает в системный кровоток. Происходит резкое ограничение жизненно-важных функций печени.

Организм животного страдает в результате нарушения барьерных функций защиты от болезнетворных микроорганизмов. В ветеринарии выделяют приобретенные и врожденные печеночные шунты.

Врожденные портосистемные шунты диагностируются у домашних питомцев в подавляющем большинстве случаев – 75%.

Приобретенные печеночные шунты образовываются в результате осложнения при заболеваниях, провоцирующих длительное повышение портального давления. Причиной приобретенного печеночного шунта выступают:

• цирроз печени;
• новообразования;
• воспалительные процессы.

В отличие от врожденных портосистемных шунтов, приобретенные характеризуются наличием множественных анастомозов.

Симптомы наличия печеночного шунта во многом зависят от фракции портальной крови, транспортирующейся в обход печени и анатомического расположения самого анастомоза.

У домашних кошек с печеночным шунтом преобладает медная или золотая окраска роговицы глаза.

Характерной особенностью наличия портокавального шунта является птиализм или гиперсаливация (повышенная выработка слюнного секрета).

У кошек с врожденным печеночным шунтом отмечается следующая клиническая картина:

• увеличенная печень (обнаруживается при пальпации);
• асцит;
• снижение обменных процессов;
• признаки интоксикации организма.

Животное у которого присутствует портосистемный печеночный шунт имеет меньшую массу тела по сравнению с сородичами и небольшой рост. Отмечается также нарушение качества шерстного покрова. С развитием патологического процесса, страдают внутренние органы. Диагностируется поражение работы ЦНС, проблемы в области пищеварительной и мочевыделительной системы.

Из всех перечисленных патологий,проявляющихся при шунте, владельцы кошек чаще всего обращаются за помощью в ветеринарную клинику по причине возникновения признаков поражения ЦНС у кошки. Причиной развития симптомов повреждения нервной системы может выступать гепатоэнцефалопатия, развивающаяся на фоне печеночного шунта. Животное слабое, плохо ест, периодами отмечается гиперактивность. Возможными признаками гепатоэнцефалопатии выступают:

• нарушение ориентации в пространстве;
• временная потеря зрения;
• коматозные состояния;
• периодически возникающий тремор конечностей.

Отмечается периодическое усиление или ослабление проявлений гепатоэнцефалопатии. Спровоцировать усиление признаков способна пища, обогащенная белком. В результате проникновения белков в кровь, повышается уровень выработки нейротоксических веществ в толстом отделе кишечника.

У половины из обследованных кошек с печеночным шунтом отмечается расстройство стула, диарея, слабость, мочекаменная болезнь в результате образования кристаллов – уратов.

Поставить точный диагноз на основании клинических проявлений невозможно. При обращении в ветеринарную лечебницу, животному проведут детальное обследование организма. В ходе диагностики, специалист определяет наличие анастомоза и место его расположения для составления плана дальнейшего лечения.

Диагностика и лечение печеночного шунта у кошек

В условиях стационара ветеринарной клиники, животному будут назначены обязательные лабораторные и инструментальные исследования.

Визуализация состояния сосудов и тканей внутренних органов, задействованных в патологическом процессе, осуществляется при помощи:

• УЗИ – диагностики (необходима для обследования размеров печени и оценки портальных трактов).
• Допплерографии – обследование сосудов брюшной полости и печени для диагностирования внепеченочных шунтов. Аномальные сосудистые соединения сложно визуализировать даже при помощи современных методов диагностики. Проводить обследование должен квалифицированный специалист с опытом работы в сфере диагностики и лечения печеночных шунтов.
• Рентгенографии с применением контрастного вещества или мезентериальная портография – методикам, дающая возможность диагностировать все возможные типы шунтов. Метод контрастной рентгенографии относится к наиболее точным для выявления количества и точного анатомического расположения анастомоза.

На основании полученных данных, врач разрабатывает дальнейшую тактику лечения и составляет прогноз.

Для лечения диагностированных печеночных шунтов, разработано два вида лечения – консервативное и хирургическое.

Консервативная терапия заключается в коррекции эффектов от шунтирования.

Хирургическая перевязка шунта – лигирование, имеет ряд преимуществ и проводится в подавляющем большинстве клинических случаев.

Лекарственная терапия необходима преимущественно для коррекции признаков возникшего патологического состояния - гепатоэнцефалопатии у кошки на фоне печеночного шунта.

Основной причиной интоксикации организма на фоне патологии выступают азотистые вещества из белка и мочевины, а также токсины, продуцируемые бактериями в толстом кишечнике. Снижение выработки токсинов в организме возможно при резком ограничении поступления белковой пищи.

С целью коррекции состояния животного, необходимо назначение диетического питания. Корм должен содержать углеводы (как главный источник энергии) и легкоусвояемые белки.

Процесс образования и всасывания аммиака можно приостановить приемом лактулозы на постоянной основе. Снижение количества бактерий, продуцирующих токсины, достигается путем назначения специфических антибиотиков.