Опухоли перианальных желез (Neoplasia glandulae perianales) это доброкачественные новообразования связанные с изменением уровня мужских половых гормонов в организме.
Заболеванию подвержены собаки (самцы).
Этиология
Причиной возникновения считается повышенное выделение в организме мужских половых гормонов (тестостерона). Исследованиями установлена связь данной патологии с опухолевыми процессами проходящими в семенниках (лейдигомами) при гиперплазии лейдиковых клеток, которые и продуцируют андрогены
Патология регистрируется у старых и не кастрированных животных. Имеет, как правило, благоприятное течение.
Причиной опухоли может быть применение эстрогенной терапии. Поэтому при назначении лечения следует взвесить риски.
Опухоль (аденома) представляет собой множественные или одиночные твёрдые, правильной округлой формы, медленно растущие узелки. По анатомическому положению они расположены рядом с анусом, по обе или по одну сторону от анального отверстия. Иногда процесс затягивается до таких пределов, что опухоли принимают радиальное положение вокруг ануса.
Заболевание имеет породную предрасположенность. Наиболее часто патология регистрируется у сибирской хаски, кокер спаниелей, лхаса апсо, бигль. Несколько реже у немецкой овчарки.
Симптомы
В области перианальных желез можно отчётливо рассмотреть припухлости. Опухоли могут быть как множественные, так и единичные. Размеры варьируют от 0,5-3,0 см в диаметре, обладают хорошим демаркированнием, свободно двигаются в дермо-эпидермальном расположении.
Шерстный покров над ними лёгкий или отсутствует, кожа находится в напряжении. Часто возникают свищевые ходы разной глубины, могут присутствовать гнойно-некротические выделения.
Если ситуация выходит из-под контроля у собаки наблюдается угнетение, отказ от корма, животное худеет, развивается боль в области ануса и хвоста. Заболевание сопровождается полидипсией и полиурией.
Может присутствовать беспокойство при мочеиспускании, странгурия.
Кожные покровы области опухоли воспалённые, гиперемированы, болезненны при пальпации. При отягощённых случаях кожа может быть покрыта язвами и эрозиями.
Область опухоли отёчна. Отёк может распространиться на область около хвоста, анального отверстия, конечностей.
В фекальных массах может присутствовать кровь. Объём фекальных масс может значительно уменьшаться, акт дефекации быть редким или отсутствовать. Животное может принимать позу выделения кала без такового, что будет свидетельствовать о тонезме.
Диагноз
При диагностике следует учитывать, что рост опухоли проходил на протяжении года и более.
При аденокарциноме проходит быстрый рост, патология больших размеров и прикреплена к окружающим тканям. Эта опухоль рецидивирует после проведённого лечения, и могут вызывать колоректальную обструкцию.
Дифференцировать необходимо от гиперплазии перианальных желез и других опухолей (лимфосаркомы, липомы).
При диагностике следует отличить опухоль от абсцесса прианальной железы. Абсцесс проявляется теми же симптомами, но образование его проходит быстрее и болезненность выше. Методы пальпации позволяют понять степень болевой реакции. Если обследовать с кратностью 1-2 дня, то становится ясно, что абсцесс подвергается созреванию.
Поставить точный диагноз не всегда удаётся. При подозрении на злокачественность проводят полное обследование животного с рентгенологической диагностикой и УЗИ. Биопсия с гистологическим исследованием поможет поставить более точный диагноз.
Лечение
Не кастрированным собакам показана кастрация. В большинстве случаев кастрация животного позволяет добиться полной регрессии аденомы на протяжении 1-2 месяцев. При благоприятном течении хирургического вмешательства по удалению опухоли не потребуется.
Если лечение показано хирургическое, в зависимости от патологии выбирается иссечение с криохирургией или без таковой.
В 50% случаев после проведения операции опухоли рецидивируют. Появление новых узлов несколько оттягивается, введением женских половых гормонов (синестрол). Опухолевидное разрастание восстанавливается при отмене заместительной терапии.
Применение лучевой терапии химиотерапии замедляют процесс прогрессирования при не полностью удалённой опухоли. Большие дозы облучения вызывают перфорацию с образованием рубцовой ткани.
При карциномах перианальных мешков показано использование цитотоксических препаратов.
Если опухолевый процесс более 5 см с метастазами, прогноз не благоприятный.
Профилактика
С целью предотвращения появления опухолевого процесса показана кастрация самцов, особенно тех, которые не предназначены для племенной работы.